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箱庭疗法

日期: 2015-10-14
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      箱庭疗法

箱庭疗法Sandspiel,sand play technique)称沙盘疗法或沙盘游戏。在欧洲发展起来的一种心理疗法。1939 年,受威尔斯"地板游戏"的启示,英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德将收集的各式玩具模型放在箱子之中,让孩子们在箱子中游玩。孩子们将这个箱子称之为"神奇的箱子",并将这一儿童心理治疗方法命名为"世界技法"。

瑞士的精神分析学家考尔夫接受了劳恩菲尔德的指导,并和荣格的分析心理学相结合,注重治疗者与被治疗者的信赖关系的确立,使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品,发展了这一技法。

喜欢游戏是儿童的天性,因此沙盘游戏成为一种很容易被儿童接受的心理治疗方式,是广泛应用的治疗儿童心理问题的方法之一。成人一般在开始时对游戏有一定的抵触,在来访者对咨询产生信任后,可邀请其进行箱庭治疗,箱庭疗法在成人的治疗中的推广也有加快的趋势。

因为箱庭疗法更多是针对儿童,我们就以儿童为例介绍一下沙盘游戏的进程:

孩子一般在首次咨询时是有父母陪同来就诊的,咨询师应先问父母一些有关问题,让父母填写一些问卷和量表,时间不宜过长,注意不要让孩子产生受冷落、受指责的感觉。

然后由咨询师直接领孩子进入游戏室,父母不跟进去。特殊情况下,如患儿有强烈的不安全感,允许父母将其送入游戏室,父母要在治疗开始前退出游戏室。

在沙盘室中,咨询师向孩子介绍沙箱,各种玩具、以及为湿沙箱提供的用水,孩子可以利用这些材料在沙盘上创造出任何图景。每次治疗的时间为30~40分钟,在治疗结束前留出几分钟以便让孩子讲一下他所摆的是什么,并给他机会表达内心感受。

在首次咨询时应向来访者明确一些箱庭疗法的基本要求:

      (1)告诉来访者可以玩架子上的任何玩具;

      (2)如果弄坏了什么,咨询师会去修,但不能有意破坏;

      (3)游戏时不可伤害自己,也不可伤害咨询师;

      (4)治疗结束后,由咨询师来收拾,来访者就不必管了。

因为儿童的理解能力不强,咨询师在告知这些规则时语言要力求简洁,同时还要注意不应给予过多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受,什么是不可被接受的行为,只有他们知道行为的界限时,才会有安全感。

当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后,咨询师就退到孩子的侧后方坐下,观察并记录沙游戏的进程。

记录内容包括孩子是如何开始进行的,是立即投入还是比较犹豫;第一件选择的玩具是什么,之后又选择了哪些种类的玩具;玩具在沙盘中的摆放位置是什么,彼此的摆放关系又怎样;孩子在沙盘上的探索空间有多大;以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后,咨询师要把沙盘中的图景拍下来,留作资料以备分析。

孩子在创造沙盘图景的过程中或在结束时会自动讲一个故事,如果孩子没讲,则咨询师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么,想要表达些什么感受。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。咨询师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释,要做的就是认真倾听,真心地接纳。沙盘游戏强调延迟性解释,即整个疗程结束后的某个时间,咨询师和来访者再重新回顾保存的沙游戏照片,帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。

 

沙游戏治疗的时间至少需要5~6次,事前要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。如果父母要停止咨询,应提前通知咨询师,咨询师可以让孩子有结束的心理准备,并再咨询1~2次,否则,突然停止会使孩子不适应,进而对孩子的心理产生不良影响。

 


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